為了減少人員對產(chǎn)品和生產(chǎn)環(huán)境造成的污染,在進入潔凈區(qū)時,必須更換潔凈服,有的還要淋浴、消毒或空氣吹淋,這些措施常被稱之為“人員凈化”,簡稱之“人凈”。
新版gmp對進入生產(chǎn)區(qū)的人員的著裝有明確的規(guī)定
首先,不同生產(chǎn)區(qū)工作人員應(yīng)有明顯能夠相互區(qū)別的工作服,其服裝材質(zhì)、式樣及穿戴方式應(yīng)滿足空氣潔凈級別的要求(剪新版gmp第34條)。進入潔凈生產(chǎn)區(qū)的人員不得化妝和佩戴飾物(見新版gmp第35條)。生產(chǎn)操作時盡可能避免裸手接觸藥品、內(nèi)包材及設(shè)備表面(見新版gmp第37條)。
進入d級區(qū)的潔凈工作服可為衣、褲分開的潔凈服,腳下可以穿著鞋子或鞋套。
進入c級區(qū)的潔凈工作服宜為連體工作服,也可為衣、褲分開的潔凈服,腳下可以穿著鞋子或鞋套,但特別強調(diào)了應(yīng)當(dāng)戴口罩,工作服的材質(zhì)不得脫落纖維或微粒。
進入a/b級區(qū)的潔凈工作服必須是不脫落纖維或微粒,并能滯留身體散發(fā)的微粒的連體工作服且必須戴口罩。新版gmp特別提醒必要時戴防護目鏡,強調(diào)了應(yīng)戴經(jīng)滅菌且無顆粒物(如滑石粉)散發(fā)的橡膠或塑料手套,穿經(jīng)滅菌或消毒過的腳套(詳見新版gmp附錄1第24條)。
每位進入a/b級潔凈區(qū)的員工,每次在a/b級潔凈區(qū)進行潔凈操作時,必須更換比潔凈工作服要求更改的無菌工作服。在經(jīng)監(jiān)測證明可行的情況下也可每班至少更換一次。手套和口罩必須與潔凈服一樣看待,操作期間要經(jīng)常消毒,必須時更換(詳見新版gmp附錄1第25條)。
從上述規(guī)定可見:今日不同級別潔凈級別的人員必須按要求穿著不同的工作服,其主要目的是實現(xiàn)工作服的“專區(qū)專用”,強調(diào)“不得混用”,目的是防止交叉污染。
另外,分體型(衣、褲分開)工作服以內(nèi)塞式為妥,有測試顯示,內(nèi)塞式比不塞入的發(fā)塵量少3/4~4/5。
大家特別要注意,從新版gmp相關(guān)表述中可以看出,潔凈工作服不等于無菌工作服。
新版gmp中強調(diào)了工作服的清洗、滅菌必須嚴格按“洗衣程序文件”執(zhí)行,洗衣間宜單獨設(shè)置,但并不是“必須”(詳見新版gmp附錄1第26條)。
通覽新版gmp及其附錄全部內(nèi)容可以看出,sfda未對潔凈工作服的清洗和整理操作提出潔凈度的要求。也并未像98版gmp那樣,要求分級別清洗,對洗衣用水也未作具體明確。在《空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用》(中國建筑工業(yè)出版社)一書中指出:用無塵水清洗可使?jié)崈舴l(fā)塵量降到幾十分之一,現(xiàn)在國內(nèi)外gmp對洗衣用水都沒有太嚴格的要求了(不過為了確保gmp的通過,可以延用98版gmp的相關(guān)要求)。
因為洗衣房要用到水、汽(烘干時),所以空氣凈化要求上應(yīng)該有排風(fēng)、保持負壓。如果整衣環(huán)境的潔凈度高于相鄰環(huán)境(如走廊),則該環(huán)境(是洗衣房的一部分或;另一間)還要求相對正壓,這可以通過設(shè)緩沖室達到。綜合以上因素,洗衣間宜設(shè)立在潔凈室邊緣位置,最好靠近非潔凈區(qū)或室外的外墻,以便減少對潔凈區(qū)的污染。
新版gmp主要考慮強調(diào)洗滌滅菌時,以不增加工作服的微粒為原則,至于洗衣房的潔凈級別,洗衣機的選型、洗滌水的要求均未作具體規(guī)定,由企業(yè)自己選擇。新版gmp對于工作服的晾干與整理都未作規(guī)定,但我以為可參照清洗原則:分開、專用。對于不能最終滅菌的藥品用無菌服,雖無規(guī)定,但為了與衣服滅菌的要求適應(yīng),也應(yīng)該要求無菌服在工作臺內(nèi)(或罩下)整理。
新版gmp對更衣有以下要求:
員工進入潔凈區(qū)更衣時,自身穿的服裝只能在直入d級區(qū)的更衣室換下(詳見新版gmp附錄1第25條:“個人外衣不得帶入通向b級或c級潔凈區(qū)的更衣室”)。更衣室應(yīng)按氣鎖方式設(shè)計并保證足夠的換氣次數(shù),以使更衣的穿衣兩個階段分開。更衣前段是,穿衣之前應(yīng)洗手(因此洗手設(shè)施只能安裝在階段)。穿衣環(huán)境的潔凈級別應(yīng)與要進入的潔凈區(qū)的級別相同,有無菌要求時穿衣后應(yīng)手消毒。必要時,應(yīng)將進入和離開的更衣間分室設(shè)置。
所有的洗手設(shè)施都用到水,所以必須有排風(fēng),保持負壓。為減少水的影響,正如eu gmp指出的“一般洗手設(shè)備只在第一級更衣室設(shè)置”,在二、三更前后設(shè)消毒浸手的設(shè)備就行。
特殊藥品生產(chǎn)區(qū)人員退出時,應(yīng)有防止有害物質(zhì)被帶出生產(chǎn)區(qū)的措施(詳見新版gmp附錄1第30條)。
由此可見,進入潔凈區(qū)的更衣程序是:先在d級區(qū)更衣室換下個人衣服,穿上d級區(qū)的潔凈工作服,進入c級區(qū)時換上新的連體或分體潔凈服,進入b區(qū)再換上無菌工作服。
順便提一下,大多藥企在生產(chǎn)廠房設(shè)置了雖不屬于“人凈設(shè)施”,卻是在人凈過程中常需涉及的場所——廁所。
廁所的位置以設(shè)在一更前最妥。當(dāng)然,若考慮使用方便,也可設(shè)在二更前的非潔凈區(qū)。