近日，廣東省*發(fā)布“關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作”的指導(dǎo)意見。內(nèi)容指出，到2022年將基本實現(xiàn)采購過程管理和績效管理的統(tǒng)一。值得注意的是，意見還指出到2025年要基本實現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材采購的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化，將形成公正透明、便捷有效的公共采購市場環(huán)境，不斷推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
據(jù)了解，此份文件是廣東省為深化省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進藥品和醫(yī)用耗材集團采購，并根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等文件精神而起草的。
從具體內(nèi)容來看，這份指導(dǎo)意見涵蓋了開展集團采購、鼓勵非中選企業(yè)主動降價、醫(yī)院可自主議價類耗材、回款時間不超過30天、耗材編碼統(tǒng)一管理等多方面內(nèi)容，體現(xiàn)了廣東省對做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的決心。
實際上，目前隨著降價、控費、規(guī)范行業(yè)秩序等政策的深入下行，在開展機構(gòu)改革、鼓勵探索創(chuàng)新、允許醫(yī)改試點省選擇部分地市自行采購、鼓勵跨區(qū)域/專科醫(yī)院聯(lián)合采購等政策的疊加作用下，各省市根據(jù)自身經(jīng)濟條件、醫(yī)療需求以及集中采購的具體情況，通過不斷探索創(chuàng)新，已經(jīng)出現(xiàn)了多種形式的醫(yī)用耗材集中采購方式：主要出現(xiàn)的有全國統(tǒng)采、跨區(qū)域聯(lián)采、直接掛網(wǎng)、省級掛網(wǎng)+地市議價、藥交所、省市聯(lián)動、雙信封制、地市招標+省級共享、gpo、地市招標等模式。廣東省此次發(fā)布的指導(dǎo)意相對來說，只是更為完善和詳細。
但無論模式如何，集中采購的核心都是為了整治耗材價格虛高，規(guī)范藥品和耗材的采購模式。近年來可以明顯看出，整治耗材價格虛高、規(guī)范化管理一直是監(jiān)管部門工作的重點，在許多文件中都被明確指出。
例如，2016年，9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作要點》，其中提出要在醫(yī)改試點省和試點城市實行耗材“兩票制”。然后從2018年開始，我國明確提出要逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”，并逐漸在全國大范圍推行。并且在2018年11月，“4+7”藥品帶量采購政策實施后，高值耗材降價計劃也被重新提上議程。
總的來說，隨著全國各省耗材帶量采購的持續(xù)推進，“以量換價”之下醫(yī)用耗材談判中標價將持續(xù)走低；加上像廣東省、江蘇省這樣將搭建省級招采、支付合一的陽光采購平臺，幾乎每個省的帶量采購中標價將一覽無遺。在此背景下，未來全國范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材采購工作將得到更進一步的規(guī)范化整治。