背景本研究采用實時心率變異性（hrv）探討交感迷走神經(jīng)活性，并確定其與血漿兒茶酚胺的關(guān)系，以明確腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)的短期心臟調(diào)節(jié)機制。方法選擇20例嗜鉻細胞瘤患者（p組）和20例腎上腺偶發(fā)瘤患者（i組），連續(xù)監(jiān)測hrv、收縮壓和心率。低頻和高頻頻譜分別表示交感和副交感活性，低頻／高頻（lf／hf）比值代表交感迷走神經(jīng)的平衡關(guān)系。手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后收集血樣檢測腎上腺素和去甲腎上腺素水平。重復(fù)測量值經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后，對其均值進行線性回歸分析。用spearman秩和檢驗計算變量間的相關(guān)系數(shù)。結(jié)果p組在腹腔內(nèi)注氣階段和腫瘤切除時所有患者腎上腺素和去甲腎上腺素濃度都增加，而i組無顯著變化。其中16例患者的收縮壓、心率、低頻和lf／hf比值同時增加。4例患者的低頻和lf／hf比值降低，其中3例收縮壓和心率正常，第4例發(fā)生低血壓和心動過速。15例患者高頻部分增加，5例穩(wěn)定。低頻與去甲腎上腺素（r=0．68，p〈0．001）、收縮壓（r=0．66，p〈0．01）以及心率（r=0．62，p〈0．05）之間存在相關(guān)性。結(jié)論本研究證實在嗜鉻細胞瘤手術(shù)期間低頻hrv、血漿去甲腎上腺素、動脈血壓和心率之間有顯著的相關(guān)性。完成機構(gòu)：[1]department of anesthesiology, centre hospitalier universitaire pellegrin, place amelie raba leon,33076 bordeaux, france [2]department of cardiology, centre hospitalier universitaire sainte andree,cours d＇albret, 33076 bordeaux, france [3]department of urology, centre hospitalieruniversitaire pellegrin, place amelie raba leon, 33076 bordeaux, france [4]不詳