3月6日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于“全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購”等有關(guān)事項的工作提示(7)》，對中標(biāo)藥品(第三批)開始全面議價的工作安排進行詳細說明。
本次發(fā)布的文件顯示，自2019年3月7日起，有819個品種在上海開始進行全面議價。
根據(jù)中標(biāo)藥品全面議價匯總表(第三批)名單，這819個品種中，既包括禮來的鹽酸托莫西汀膠囊、阿斯利康的注射用奧美拉唑鈉、拜耳的硝苯地平控釋片、施維雅的鹽酸曲美他嗪片等進口藥，也包括信立泰的注射用頭孢呋辛鈉、海南普利的阿奇霉素干混懸劑、江蘇恩華的氟馬西尼注射液等國產(chǎn)藥。
另外，2018年9月30日前已申報掛網(wǎng)的低價藥共有1263個。文件顯示，醫(yī)療機構(gòu)如需采購應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)完成議價。具體操作辦法參考《關(guān)于全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購的通知》。
根據(jù)2018年9月，上海市發(fā)布的《關(guān)于全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購的通知》，其中明確規(guī)定， “全面掛網(wǎng)公開議價”藥品指的是，納入《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》范圍的藥品。實行定價的麻醉藥品、一類精神藥品，以及定點生產(chǎn)藥品、談判藥品及其仿制藥、帶量采購中標(biāo)藥品、納入醫(yī)保支付并實行個人定額自負的藥品除外。
在議價的過程中，“陽光平臺”向醫(yī)療機構(gòu)推送以下信息供醫(yī)療機構(gòu)議價參考：該藥品十五省市采購價；該藥品本市醫(yī)療機構(gòu)議價結(jié)果；同品種藥品本市醫(yī)療機構(gòu)議價結(jié)果。
這里的十五省市是指北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。
另外，在全面掛網(wǎng)中，詢價議價還將采用“推送信息，綠線參考，黃線提醒，紅線攔截”方式。
不過，通知指出，該議價價格僅對本定點醫(yī)療機構(gòu)有效，其他定點醫(yī)療機構(gòu)若要采購，仍需議價。
此次發(fā)布的文件要求，各藥企應(yīng)在2019年3月31日前，完成外省市采購價格信息填報，藥品確認無外省市價格的，企業(yè)應(yīng)提供加蓋企業(yè)公章的“無外省市價格承諾書”。
逾期未填報外省市價格或未上傳“無外省市價格承諾書”的，市藥事所將擇期暫停該藥品采購資格，且將影響該企業(yè)在本市的議價采購資格。
可見，上海未來將迎來越來越多的藥品大降價。業(yè)內(nèi)表示，從當(dāng)前形勢來看，不管是談判藥品、集中采購藥品、通過一致性評價藥品或者其他藥品，藥品降價都已經(jīng)成為一件勢不可擋的事情。而在此背景下，不管是本土企業(yè)還是跨國藥企，是仿制藥品種還是原研創(chuàng)新藥產(chǎn)品，都從此無法再置身事外，醫(yī)藥市場競爭局面將更激烈。